Pengaduan Layanan

Sampaikan Pengaduan Anda

Masukan Anda membantu RSUD Blambangan meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien dan masyarakat.

Informasi Pengaduan

Isi data diri dengan benar agar petugas dapat menindaklanjuti pengaduan layanan yang dikirimkan.

Nomor rekam medis dapat dikosongkan apabila Anda belum pernah terdaftar sebagai pasien RSUD.

Keterangan

* = wajib diisi

(opsional) = boleh dikosongkan

Nama *

No. RM (opsional)

Email *

Telepon *

Alamat *

Isi Pengaduan *

Deskripsikan pengaduan Anda sedetail mungkin.

0/500

Bukti Gambar (opsional)

Unggah foto bukti pendukung, maksimal 2MB (jpg, png, webp).

Buktikan Anda bukan robot *

9 + 9 = ?

Selesaikan soal matematika di atas untuk memverifikasi bahwa Anda bukan robot.

* wajib diisi